“你的手掌怎么红彤彤的，好像是肝掌，你是不是肝有问题？”

90后的小王听到朋友的话不由起了疑心，自己从大学毕业开始工作后，吸烟喝酒样样都沾，时不时还要加班到凌晨，凌晨饿了还点个烧烤当夜宵犒劳自己。但平时没感觉自己哪里有问题，就是手掌有时看着比脸还要红。

被朋友这么一说，小王心生警惕，立即去医院做了一系列检查，结果果然不容乐观：血糖血脂超标、肝功能异常、肝硬化早期等等一系列毛病，必须要通过药物和改变生活习惯、适时运动锻炼才能恢复正常。小王在接下来的三个月中谨遵医嘱，在医生专业指导下逐渐恢复正常的肝功能。

为什么小王朋友只看到了手掌就推测他肝脏出现了问题呢？其实这是典型的身体信号反映身体内部问题的例子，那红彤彤的肝掌究竟是什么呢？

一、肝掌是什么？

回到案例细节，难道手掌红彤彤的就是肝掌吗？其实不全是，肝掌的红指的是大拇指根部和小拇指根部的区域泛红，有明显的充血迹象，呈现片状区域，在医学上也称是大小鱼际处充血。

除了上述的大小鱼际外，掌中心部位毫无血色，呈泛白色，手掌颜色整体为“两红一白”。并且大小鱼际部位按压后红色立刻褪成苍白色，卸压后立即恢复红色。

我们正常人的手是统一的淡红色，所以当你平摊手掌观察，发现你的手掌出现“两红一白”，那么就需要警惕了，这是典型的肝掌症状。

好端端的怎么会出现肝掌呢？最主要原因是雌激素在体内的失衡。正常人体内激素水平都会维持在正常范围内波动，女性雌激素主要是卵巢分泌，男性雌激素主要是肾上腺皮质产生。

雌性激素随着血液在全身流动，它们的“终点站”都是肝脏，肝脏会将雌性激素分解灭活以维持激素平衡。当肝功能出现损伤时，雌激素代谢灭活功能发生障碍，雌激素在体内不断累积到一定程度，就刺激体表的毛细血管充血、扩张，久而久之就形成了肝掌。

二、出现肝掌就一定是肝有问题吗？

分析原因之后我们知道，肝掌出现的主要原因是体内激素失衡。如果自我诊断时发现了自己有肝掌症状，不要太慌张，不一定全是肝脏问题，还有其他原因也会引起肝掌。

比如甲状腺疾病，甲状腺作为人体最大内分泌腺，对机体的正常运转起关键作用，当甲状腺分泌激素异常时，也会出现雌激素堆积问题从而引起肝掌。

此外，处于妊娠期的女性也会出现肝掌，因为怀孕时雌激素会明显增高。或者短期内服用了某些影响肝功能的药物的人，也会因为药物作用使肝功能下降引发肝掌。当分娩后或停药后，肝掌就会自行消失。而且临床上往往也能看到健康人也有肝掌，持续观察数年十几年，都从未出现肝脏病变。

所以出现肝掌后，有警惕意识是好的，也不必过于担忧，我们需要就医并结合肝功能检查、B超和扫描等多项检查综合分析，最后做出正确的判断。

三、除了肝掌，肝病还有哪些其他症状

当肝脏出现问题时，其实不是只有肝掌这一个信号，如果你还观察到以下的症状，那么真的需要注意了，肝病可能真的会找上门来。

1.困乏无力

浑身无力，这是肝脏疾病早期最常见的症状，经常感觉自己困乏无力，对什么事都打不起精神，而且这种无力与劳累引起的困乏不一样，肝病的乏力即使是充分休息也不能缓解，全身有种莫名的不适感。

在医学上有几种对肝病导致乏力的原因解释，总结来说就是肝组织病变导致糖代谢、脂肪代谢发生障碍，人体能量来源不足且不能很好吸收。而且肝脏作为解毒器官，发生损伤后也会使体内毒物堆积，引发乏力。

2.食欲不振

除了浑身无力，患者还会食欲不振，对饭菜没有兴趣，特别对油荤类食物更是厌恶。当肝脏有病变后，排泄有害物质的能力下降，那么这些有害物质堆积到肠胃，就会引发这一系列消化道症状。

要知道，胆汁是由肝细胞分泌，经过胆管流向肠道。当胆汁分泌减少时，消化脂肪能力下降，就会出现厌油腻症状，有时连家中做的菜散发的油味都受不了。

3.蜘蛛痣

蜘蛛痣跟肝掌一样，也是肝病的一个体征，同样是因为肝功能受损，体内雌激素水平上升的原因而导致。有报告称70%~80%的肝硬化有蜘蛛痣表现。

蜘蛛痣名字吓人，但其实就是一团小动脉血管，中心为红色状凸起，周围是向外辐射的细小分枝，像蜘蛛的脚一样。

蜘蛛痣出现的部位主要在上腔静脉分布区域，常见部位在面部，颈部、肩部、胸部、手背和手指等处，而且患者身上蜘蛛痣数量不等，少者一个，多者十几个。

蜘蛛痣同肝掌类似，出现不代表就有肝病。比如妊娠妇女在二到五个月期间也会出现，分娩后就会消失，月经期和更年期妇女也偶有发生，因为女性处于这些特殊时期下，可能出现内分泌失调，雌激素分泌过高。

所以，综合来说，如果没有肝脏病的正常人，但是有大量饮酒、肥胖、熬夜等行为的人，出现了肝掌等生理症状，那可能是肝病的信号，需要及时去医院找医生诊断。

如果是有肝脏病史的患者，出现了肝掌等生理症状，不必担心，肝掌或者蜘蛛痣都是不用特殊治疗的。这些症状的出现不说明病情的加重，我们只需要听从医嘱，积极治疗就会自然好转。

四、日常生活中如何保护肝脏

回到开头的案例，现代生活节奏快，大家疲于奔波，甚至需要熬夜工作。长久以往，肝炎、非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化等肝脏疾病就找上门来，所以小王的故事不是个例。

如果你想适应快节奏的生活同时免受肝脏疾病困扰，那我们就需要在平常生活中学会保护肝脏。

1.饮食习惯

饮食方面，“戒”和“吃”都要做到。“戒”的方面首先就是戒酒，不仅酒精能直接损伤肝细胞，而且90%的酒精都会在肝脏代谢而生成乙醛，乙醛也会损害肝细胞，酒精和乙醛同时作用，就更容易引发肝硬化、酒精肝等肝脏疾病，所以一定要戒酒。

其次就是戒肥肉、羊肉等，这些属于高热量、高脂肪食物，会加重肝脏负担，吃太多就会导致脂肪肝。最后就是戒辛辣，辛辣调味品中的蒜素、姜素也可以直接损害肝细胞，肝病患者摄入过多会加重病情。

那吃什么呢？主要就是高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物，具体有：燕麦、玉米、海带、牛奶、甘薯，这些都是高蛋白低脂肪的食物，其次还有一些含有维生素丰富的新鲜水果和蔬菜，保证肝脏充足的维生素吸收量以维持正常功能。据统计，正常人每天食用绿色蔬菜要达到400~500克。

而民间常说的“吃肝补肝”是否有科学依据呢？其实是有一定科学依据的，动物肝脏富含蛋白质，且所含氨基酸与人体接近，容易被吸收，同时动物肝脏还含有大量泛酸和矿物质，对肝脏有一定的保护作用。

2.生活习惯

生活习惯方面最重要的就是保持规律，包括规律的一日三餐、睡眠和运动等。相关研究表明，80%的非酒精性脂肪肝患者存在日常生活习惯不规律，不规律的生活习惯又无法保证充足睡眠，而睡眠不足也会增加非酒精性脂肪肝发生概率。

原因在于不规律的生活习惯会破坏日常饮食、睡眠的生活活动节律，扰乱人体体温、内分泌、代谢及细胞增殖和凋亡的周期性变化，从而引发一系列代谢疾病，包括糖尿病、血脂异常和非酒精性脂肪肝等。

然后就是我们需要改变“多坐少动”的生活方式，人体是通过体力活动消耗多余热量的，没有消耗的热量就转化为脂肪储存，久而久之就堆积在内脏中，形成脂肪肝。所以日常生活中要加强锻炼，做到“少坐多动”。

最后总结

当你发现身体出现肝掌或蜘蛛痣症状，很有可能是肝脏出现问题，但这不是绝对，大家除了善于发现身体的变化，更重要的是发现后积极就医，通过各项检查找到具体病因，对症下药才能早日康复。

最后不管肝掌发生的原因是不是肝脏有问题，我们都需要积极养护肝脏，预防永远比治疗更有效。

参考文献

[1] 张港玮,李琰华.代谢相关脂肪性肝病治疗的研究进展[J].浙江医学,2022,44(17):1896-1900.

[2] 岳春燕.肝硬化患者并发肝掌、蜘蛛痣的相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2019(20):2604-2606.

[3] 尹宇航,许文涛,何福亮,祁兴顺.《2022年欧洲肝病学会临床实践指南：预防和管理肝硬化患者出血和血栓形成》摘译[J].临床肝胆病杂志,2022,38(06):1252-1255.